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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

24小时尿量高可能与肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、原发性醛固酮增多症等疾病有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和管理。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,使肾小球滤过膜通透性增高,蛋白质漏出增加,从而引起尿蛋白和水肿。尿液中蛋白质含量增加会导致尿量减少。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基底膜通透性改变,导致大量血浆白蛋白从尿液中丢失,造成低蛋白血症和全身浮肿。此时为了维持血液循环稳定,机体会启动抗利尿激素分泌以减少尿液排出。患者可遵医嘱使用氢、等利尿剂缓解水肿。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变,肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生,进而影响肾小球过滤功能,出现尿糖阳性的情况。当血糖水平持续偏高时,会引起渗透性利尿作用,从而导致尿量增多。患者需要及时就医,在医生指导下通过胰岛素注射来控制血糖水平,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
4.高血压肾病
高血压肾病是指由长期未控制好的高血压导致肾损害的一种疾病,由于血压持续升高对肾小球内压力产生持续性刺激,致使肾小球硬化、萎缩,肾小球滤过率下降,水分潴留而表现为夜尿增多的现象。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压,减轻肾脏负担。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种以醛固酮过度分泌为特征的内分泌代谢性疾病,由于醛固酮具有保钠排钾的作用,因此会导致体内钠离子浓度升高,进而引起水钠潴留,使尿量减少。手术切除腺瘤或嗜铬细胞瘤是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法,例如腹腔镜左侧肾上腺全切术、腹腔镜右侧肾上腺次全切术等。
建议定期监测尿量变化,保持充足的水分摄入,避免脱水。同时,还需要注意饮食调理,避免高盐食物,以免加重水肿。必要时,还可以到正规医院进行肾功能检测以及电解质分析等检查,以便进一步评估病情。

2024-02-23 03:48

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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