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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腹部右下方疼痛可能是阑尾炎、结肠炎、回盲部淋巴结炎、输尿管下段结石、卵巢囊肿蒂扭转等疾病的表现,这些疾病都可能导致腹部右下方的不适感。由于不同病因需要不同的治疗方法,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内,在各种因素作用下易发生炎症反应,导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化,进而引起疼痛。当炎症刺激周围组织时,会导致腹部右下方出现持续性疼痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症性疾病,可由细菌、病毒、食物过敏等因素诱发。炎症因子刺激局部黏膜,会引起腹痛、腹泻等症状,且多为慢性反复发作过程。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
3.回盲部淋巴结炎
回盲部淋巴结炎通常由细菌感染引起,这些细菌可能来自肠道内的有害菌群或其他外部来源。炎症反应可能导致局部淋巴结肿大和疼痛。针对细菌感染,患者应遵照医师意见口服抗生素如环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物以消除病原体。
4.输尿管下段结石
输尿管下段有结石时,会对输尿管壁产生摩擦和压迫,从而引起剧烈的绞痛感,这种疼痛可能会放射至腹部右侧下方。对于较小的结石,可通过大量饮水促进排泄;若结石较大,则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是妇科急症之一,主要是因为囊肿活动度大而突然改变体位造成。此时会导致卵巢组织缺血坏死,继而引起急性腹痛,且疼痛常位于一侧下腹部。如果确诊为卵巢囊肿蒂扭转,则建议及时通过手术切除病变组织。
患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹痛。同时,定期复查超声波检查以及便常规加潜血检查,以便监测病情变化。

2024-03-09 00:51

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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