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慢性肺心病失代偿期表现
补充说明：慢性肺心病失代偿期表现
a******W 2021-08-16 16:51
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慢性肺心病失代偿期表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状，可能伴随体重下降。这些症状可能表明病情加重，建议及时就医以获得专业治疗。
1.呼吸困难
慢性肺心病患者由于长期气道炎症和阻塞导致肺通气功能下降，进而影响到氧气交换，使血液中氧气含量降低。此时为了满足身体需要，心脏会加速工作以提高血氧浓度，从而增加心脏负荷，引发呼吸困难。主要表现为活动后呼吸急促，严重时静息状态下也会出现呼吸困难。
2.咳嗽
慢性肺心病患者的肺部存在慢性炎症反应，这些炎症细胞会释放炎性介质刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽通常发生在胸腔内，但也可能伴随有痰液排出。
3.咳痰
慢性肺心病患者因肺部感染或其他原因导致呼吸道分泌物增多，在炎症因子的作用下，呼吸道上皮细胞受损，粘液腺分泌增加，形成大量痰液。痰液多为白色或黄色，质地较稠厚，有时伴有异味。
4.水肿
慢性肺心病患者的心脏负担加重，血液循环不畅，液体滞留在组织间隙中，造成水肿。水肿首先出现在下肢，逐渐向上蔓延至全身。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，支气管收缩加剧，进一步限制了气体交换，加上体位改变导致重力作用增强，回心血量增加，心脏负荷增大，诱发夜间阵发性呼吸困难。这种呼吸困难通常在晚上突然发生，伴随着喘息和窒息感，需要坐起来才能缓解。
针对慢性肺心病失代偿期的症状，建议进行胸部X线、超声心动图等检查以评估肺部情况和心脏功能。治疗措施包括吸氧疗法、抗感染药物如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液等化痰止咳药以及利尿剂如片来减轻水肿。患者应避免吸烟，保持室内空气清新，定期进行肺康复训练，同时注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重心脏负担。
2024-01-23 09:44
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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冠心病的长期治疗，预防心绞痛，心肌梗塞后的维持治疗，慢性右心衰，慢性肺心病单用或与强心甙和/或利尿剂合用可用于长期治疗慢性充血性心衰。
