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慢性萎缩性胃炎的发病原因
补充说明：慢性萎缩性胃炎的发病原因
a******W 2021-08-16 16:51
慢性萎缩性胃炎 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性萎缩性胃炎的发病可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、焦虑等病因有关，治疗需根据具体病因进行针对性处理。患者应尽快就医以获得专业指导。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白等物质，这些物质会导致胃黏膜炎症和损伤。此外，幽门螺杆菌还可通过诱导免疫反应和直接侵袭胃黏膜来加重炎症。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染的有效方法，通常采用三联疗法或四联疗法进行治疗，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可以引起胃黏膜的急性炎症反应，进而导致胃黏膜的保护屏障受损，使胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜造成进一步的损害，从而引起胃黏膜的萎缩和肠上皮化生。减少非甾体抗炎药剂量或停用可能减轻症状，但需谨慎调整用药方案，以免影响病情控制。
3.酒精滥用
酒精能够直接破坏胃黏膜屏障，促进H+分泌，增加胃蛋白酶活性，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血，甚至形成溃疡。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键措施，同时配合营养支持治疗，如口服维生素B族片、复合维生素B片等。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜炎症和损伤。戒烟是预防和治疗吸烟相关胃病的主要手段，可通过替代品疗法、行为疗法等方式帮助患者戒烟。
5.焦虑
持续的心理压力和焦虑可能导致自主神经系统紊乱，进而影响胃肠功能，导致消化不良和胃肠道不适。心理疏导和放松技巧有助于缓解焦虑情绪，例如深呼吸练习、冥想等；必要时，医生可能会建议使用苯二氮卓类药物进行治疗，如片、氯硝西泮片等。
针对慢性萎缩性胃炎，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间。
2024-03-11 10:13
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛：症见胃脘胀痛，嗳气不舒，纳呆食少，神疲乏力，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
