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为什么老年痴呆老是撕纸
补充说明：为什么老年痴呆老是撕纸
a******W 2021-08-16 16:34
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老年痴呆患者反复撕纸可能与阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆等疾病有关，这些疾病会导致大脑功能障碍，从而引起这种行为异常。面对这种情况，应考虑使用抗精神病药物进行治疗，如利培酮、奥氮平等。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，其特征为大脑中β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化。这些异常蛋白质会导致神经元功能障碍和死亡，影响记忆、思维和行为。撕纸可能是由于患者无法控制手部运动。抗胆碱酯酶抑制剂可用于改善阿尔茨海默病患者的认知功能，如多奈哌齐片、利斯的明片等药物。
2.血管性痴呆
血管性痴呆是由脑血管病变导致的认知障碍，包括短暂性脑缺血发作和卒中。受损区域涉及执行功能时，可能导致冲动控制困难，表现为撕纸行为。脑血管病的治疗通常需要针对原发病进行管理，如高血压、高血脂等基础疾病的控制，以及预防再次发生脑梗死，可使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物。
3.路易体痴呆
路易体痴呆由路易体变性引起，常伴随波动性认知障碍、幻觉和睡眠障碍。认知障碍可能使患者难以分辨正常活动与不当行为之间的差异。美金刚胺片能增强中枢胆碱能作用，具有一定的治疗效果，适用于路易体痴呆引起的认知障碍。
4.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆是一种以额叶和颞叶为主的神经退行性疾病，临床特征包括人格改变、言语障碍和行为异常。额颞叶负责高级认知功能和情感调节，其损伤可能导致冲动控制缺陷。盐酸硫必利注射液对各种原因所致的精神运动性兴奋、舞蹈症、扭转痉挛、肌张力障碍等有较好疗效；奥氮平片用于精神分裂症或其他精神病性精神障碍，也可缓解冲动控制障碍。
5.帕金森病痴呆
帕金森病痴呆是帕金森病发展到一定程度后出现的一种并发症，主要累及纹状体、黑质等部位，典型症状为震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等，还可能会伴有抑郁、焦虑、睡眠障碍等症状。普拉克索片、吡贝地尔缓释片等药物可以改善帕金森病的症状，但需遵医嘱服用。
建议定期带患者进行神经心理学评估、影像学检查（如MRI）以及血液生化检测，监测病情进展和排除其他潜在的神经系统疾病。日常生活中应给予患者足够的关爱和支持，避免误解其行为，同时注意保持环境整洁，减少不必要的刺激源，以免加重撕纸行为。
2023-12-28 10:19
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
