首页> 肿瘤科> 垂体瘤> 垂体瘤微创手术后遗症有哪些

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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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垂体瘤微创手术可能引起的后遗症包括尿崩症、脑脊液鼻漏、视力减退、头痛以及垂体功能减退,这些症状可能需要专业医生的评估和治疗。如果症状持续或加重,应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.尿崩症
尿崩症是垂体瘤术后常见的下丘脑-神经垂体轴受损引起的内分泌紊乱。由于抗利尿激素分泌不足导致肾小管重吸收水分减少,从而出现多尿和频渴的症状。中枢神经系统受到压迫时,会导致渗透压感受器敏感性降低,进而影响抗利尿激素的合成和释放,使患者出现尿崩症的情况。
2.脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏通常由垂体瘤手术过程中对颅底硬脑膜的损伤引起。硬脑膜完整性破坏导致脑脊液从鼻腔流出。脑脊液通过鼻腔流出是因为垂体瘤手术时可能对鞍区结构造成直接创伤,导致脑脊液循环通路异常。
3.视力减退
视力减退可能是垂体瘤体积增大压迫视交叉所致。压迫使得视交叉供血受阻,进而引发水肿,导致视野缺损和视力下降。垂体瘤向鞍膈侵袭时会压迫视交叉,使患者的视觉信息传输受阻,从而表现为视力减退的现象。
4.头痛
垂体瘤生长过程中会对周围组织产生压迫作用,当肿瘤压迫到三叉神经时就会诱发头痛的发生。垂体瘤位于蝶鞍内,当其逐渐增大并侵犯邻近结构时,可能会对三叉神经产生压迫作用,此时容易引起头痛。
5.垂体功能减退
垂体功能减退是指垂体前叶激素分泌不足所引起的一组临床综合征,常见于垂体瘤术后。垂体功能减退是由垂体前叶组织被肿瘤侵犯或手术切除过多所致。垂体功能减退时,体内多种激素水平下降,包括促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等,这些激素对人体的新陈代谢、生长发育有重要调节作用。
针对上述术后可能出现的并发症,建议进行头颅MRI平扫加增强扫描、内分泌功能检测等相关检查以评估垂体功能。治疗措施可能包括药物替代疗法如激素补充剂以及必要时的进一步手术。患者应保持充足休息,避免剧烈运动,注意营养均衡,遵循医嘱定期复查,监测病情变化。

2024-01-09 11:19

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垂体瘤 (脑垂体瘤,垂体腺瘤,脑垂体腺瘤)

脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔,分开视交叉和第三脑室底部,下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔,连接下丘脑和垂体,垂体柄由血管和神经组成,垂体两侧为静脉海绵窦,其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。

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