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颅脑损伤病人如何护理
补充说明：颅脑损伤病人如何护理
a******W 2021-08-17 16:01
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颅脑损伤病人护理可采用颅内压监测、亚低温治疗、维持水电解质平衡、营养支持、预防并发症等措施。若症状无改善甚至加重，应立即就医。
1.颅内压监测
颅内压监测通常采用穿刺术，在患者头皮下植入导管至颅腔内部，持续监测压力变化并收集数据。此措施有助于识别颅内高压状态，指导临床干预，防止进一步损伤大脑组织。对于存在颅内压增高的颅脑损伤患者尤为重要。
2.亚低温治疗
亚低温治疗通过物理降温手段将核心体温控制在32-36℃之间，一般需要连续使用5天左右的时间。该方法能够减少神经细胞代谢率、降低氧化应激反应及炎症水平，从而限制脑水肿发展，缓解病情进展速度。
3.维持水电解质平衡
维持水电解质平衡包括定期检测血液电解质浓度，调整饮食结构以确保摄入适量的水分和矿物质，并根据需要给予补液或电解质纠正剂。稳定机体内的液体环境有利于维护中枢神经系统功能，预防由电解质紊乱引起的继发性损害。对颅脑损伤患者而言，保持稳定的电解质水平是必不可少的。
4.营养支持
营养支持涉及评估患者的胃肠功能及耐受程度后，制定个性化饮食计划，并可能包含肠外营养补充。充足的营养供应有助于促进伤口愈合、改善预后。针对颅脑损伤患者，优化能量和蛋白质摄入有助于加速恢复过程。
5.预防并发症
预防并发症包括定期翻身拍背以防褥疮发生；定时评估吞咽功能以防误吸；监控尿量以防泌尿系统感染等。这些措施旨在减少因长时间卧床不动而引发的各种并发状况，保障患者的安全与舒适。针对颅脑损伤后的长期卧床期，细致周到地预防并发症至关重要。
在颅脑损伤患者的护理过程中，家属要密切观察患者的意识状态和生命体征，及时发现异常情况并报告医生。同时，应遵循医嘱进行适当的康复训练，如被动肢体活动和针灸理疗，以促进神经功能恢复。
2024-03-03 23:56
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿， (l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。 (2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。 (3)混合性脑水肿。 2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。 3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。 4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病： 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
常见检查：
就诊科室：脑外科
