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脑脊液鼻漏怎么治？
补充说明：脑脊液鼻漏怎么治？
a******W 2021-08-17 16:01
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑脊液鼻漏可以通过鼻腔填塞、体位引流、颅底修补术、内镜下脑脊液鼻漏修补术、腰椎穿刺引流等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.鼻腔填塞
使用医用棉条、膨胀海绵等材料填充双侧鼻孔，通常需要留置数小时至一天。此方法通过阻塞鼻腔来减少脑脊液渗出量，从而缓解脑脊液鼻漏的症状。适用于轻度至中度的脑脊液鼻漏患者。
2.体位引流
让患者采取头低位加腹卧位姿势，即头部低于心脏位置并向前屈曲，同时腹部着地。这种姿势有助于促进脑脊液从高处流向低处，减少其流入鼻腔的可能性。但需注意不宜长时间保持以免引起不适感。
3.颅底修补术
通过开颅手术暴露颅底缺损区域，在直视下修复受损组织如硬脑膜或骨质缺损。该措施针对因外伤等原因导致的颅底结构不完整所引起的脑脊液鼻漏。旨在恢复颅内压力平衡及密封性。
4.内镜下脑脊液鼻漏修补术
利用经鼻内镜技术进入鼻腔和颅底区域，精确找到漏口位置并进行封闭处理。此法具有微创优势，并可清晰观察操作部位；适合多种类型脑脊液鼻漏的治疗。
5.腰椎穿刺引流
在局部麻醉下进行，医生会插入一根细针到患者的蛛网膜下隙，缓慢抽取一定量的脑脊液。该措施有助于降低颅内压，进而减少脑脊液分泌量；对于某些类型的脑脊液鼻漏有益处。
在接受治疗期间，应避免剧烈运动以减少颅内压增高风险。同时还要定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-28 20:13
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