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肾移植术后肺部感染该怎么办
补充说明：肾移植术后肺部感染该怎么办
a******W 2021-08-17 16:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾移植术后肺部感染可以考虑抗生素治疗、免疫抑制剂调整、呼吸机辅助通气、胸腔积液引流、肺康复训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的并发症。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的抗生素针对细菌感染进行治疗。此措施针对肾移植术后并发的肺部感染，因为患者在接受免疫抑制治疗后，其免疫系统功能受到抑制，易发生感染。使用抗生素可有效控制细菌感染。
2.免疫抑制剂调整
如果患者对免疫抑制药物有过敏反应，则需要立即停用该类药物，并由医生评估是否需要更换其他免疫抑制药物。肾移植术后出现肺部感染可能是由于免疫抑制过度导致机体抵抗力下降所致；减少免疫抑制剂剂量有助于提高机体免疫力、对抗感染。
3.呼吸机辅助通气
呼吸机辅助通气是将人工呼吸器连接至患者的呼吸道，提供正压支持或高频振荡帮助改善通气状况。对于存在严重呼吸困难且无法自主呼吸者，使用呼吸机能保证足够的氧气供应并降低二氧化碳蓄积风险。
4.胸腔积液引流
胸腔积液引流是在影像引导下经皮插入导管至积液处，利用负压吸引装置持续或间断地抽取积液。该措施适用于因胸膜炎引起的胸腔积液导致呼吸困难及压迫心脏等情况；能够减轻胸腔压力、缓解不适症状。
5.肺康复训练
肺康复训练包括深呼吸练习、咳嗽训练以及体位引流等方法，在专业人员指导下定期开展。这些训练旨在增强肺部功能、促进分泌物排出，并预防并发症的发生；对促进术后恢复有积极作用。
在处理肾移植术后肺部感染时，应密切监测病情变化，特别是免疫状态和可能出现的排斥反应。同时，建议采取非手术治疗方法如吸入性支气管扩张剂或高流量氧疗，以减少进一步的器官损害。
2024-02-06 17:01
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
