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呼吸窘迫综合征是怎么回事
补充说明：呼吸窘迫综合征是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:01
呼吸窘迫综合征 肺水肿 急性呼吸窘迫综合征 感染性休克 胎儿
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸窘迫综合征可能由肺泡表面活性物质缺乏、肺透明膜增厚、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肺泡表面活性物质缺乏
由于胎儿期肺泡发育不完全，导致肺泡表面活性物质分泌不足，影响肺泡稳定性和通气功能，引起早产儿发生呼吸窘迫。补充外源性肺泡表面活性物质是治疗早产儿呼吸窘迫的有效手段之一。
2.肺透明膜增厚
新生儿出生时肺部毛细血管内皮细胞受损，导致肺透明膜蛋白暴露并沉积于肺泡壁上，形成透明膜。透明膜阻碍了氧气和二氧化碳的交换，进一步加重呼吸困难。使用肺表面活性剂可以降低肺透明膜的张力，促进其溶解吸收。
3.肺水肿
各种原因引起的肺静脉回流受阻，使肺毛细血管内液体积聚超过一定限度而产生的一种临床病理过程。此时肺间质液体会渗入肺泡，导致肺泡塌陷、通气血流比例失调，进而出现呼吸窘迫。利尿剂如通过增加肾小球滤过率和减少肾小管再吸收来降低心脏负荷和体内水分含量，缓解肺水肿。
4.急性呼吸窘迫综合征
主要由严重感染、创伤、大手术后引起的肺损伤所致，会导致肺泡毛细血管膜弥漫性损伤，进而诱发炎症反应，造成肺水肿和肺泡萎陷，从而引起急性呼吸窘迫综合征。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行抗炎治疗，如氢化可的松、等。
5.感染性休克
感染性休克是由严重的细菌感染所导致的全身炎症反应综合症，当机体遭受强烈的感染刺激时，免疫系统会释放大量的炎症因子，这些因子会作用于肺部，导致肺毛细血管通透性的增高，血浆外渗，引起肺水肿。感染性休克的治疗需要及时识别并控制感染源，同时应用抗生素治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
针对呼吸窘迫综合征，建议密切监测氧合指数、胸部X光片以及血气分析等指标，以评估病情进展。必要时，应尽早行肺体积描记术或高分辨率CT扫描，以便更好地了解肺部病变程度。
2024-02-24 15:23
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
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