首页> 内科> 风湿免疫科> 痛风性关节炎> 为什么会发生痛风性关节炎

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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痛风性关节炎的发生可能与尿酸排泄减少、嘌呤代谢紊乱、肥胖、糖尿病或肾脏疾病等有关,需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.尿酸排泄减少
当体内尿酸产生过多或肾脏排泄功能下降时,会导致血尿酸水平升高,如果超过饱和度则形成结晶沉积于关节、软组织和肾脏等处,引起痛风性关节炎。患者可遵医嘱使用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物增加尿酸排出量。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成增多,超过了机体的正常处理能力,使得血液中尿酸浓度增高,从而引起痛风性关节炎的发生。针对嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症,可以考虑应用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
3.肥胖
肥胖患者的细胞外液容量增加,血液循环量增大,因此肾小球滤过率也会相应提高,导致尿酸排泄增多。若同时存在饮食不当等情况,则更容易诱发痛风发作。对于肥胖人群,建议调整饮食结构,控制热量摄入并增加体力活动以减轻体重。
4.糖尿病
糖尿病患者由于长期血糖过高,会引起周围神经病变,影响尿酸的排泄,进而导致尿酸水平上升,出现高尿酸血症,易诱发痛风性关节炎。患者需要积极控制血糖,可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等来降低血糖水平。
5.肾脏疾病
肾脏疾病会影响尿酸的排泄,导致尿酸积累,进而引起痛风性关节炎。患者可在医生指导下使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物保护肾脏,促进尿酸排泄。
患者应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,以减少尿酸生成,预防痛风性关节炎的发生。必要时,建议进行超声波检查、X线检查以及血液中的尿酸水平检测,以评估病情和指导治疗。

2024-02-12 15:28

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痛风性关节炎 (尿酸性关节炎)

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,它多有遗传因素和家族因素,好发于40岁以上的男性,多见于拇趾的跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛,常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。

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