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经常鼻出血是什么原因
补充说明：经常鼻出血是什么原因
a******W 2021-08-17 16:00
鼻出血 遗传性出血性毛细血管扩张症 慢性粒细胞性白血病 血小板减少性紫癜 血管
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
经常鼻出血可能与遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏等疾病有关。这些情况可能导致凝血功能异常或血管脆弱性增加，从而引起反复鼻出血。患者应避免剧烈擤鼻涕或挖鼻孔，并保持鼻腔湿润，以减少出血风险。若鼻出血频繁发生或难以控制，应及时就医，以便进行相关检查和治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，当受到轻微外力时容易破裂引起出血。这会导致反复出现鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，可以考虑激光治疗、射频消融等方法进行处理。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的血液系统恶性肿瘤，骨髓内纤维组织大量增生，使正常的造血功能遭到破坏，进而导致血小板数量减少，黏附和聚集功能降低，从而易发生鼻出血。针对慢性粒细胞性白血病所致的鼻出血，可遵医嘱使用羟基脲片、注射用甲磺酸阿糖胞苷等药物控制病情发展，必要时可通过异基因造血干细胞移植等方式改善病情。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者体内的抗血小板抗体与血小板表面的抗原结合后，导致血小板破坏加速，形成广泛的皮肤黏膜紫癜，严重者可有鼻出血。治疗血小板减少性紫癜通常需要提升血小板计数，如遵照医生处方服用、等皮质类固醇药物，以减少免疫反应对血小板的破坏。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻，引起出血倾向，包括鼻出血。补充缺失的凝血因子是治疗凝血因子缺乏的关键，例如输入新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等含有完整凝血因子的产品。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变引起的常染色体显性遗传性疾病，会导致动静脉瘘管形成，引起反复鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，可以采用经颅多普勒超声引导微球囊栓塞术的方法进行止血。
建议定期进行血常规、凝血功能检测以及遗传咨询，以便早期发现并预防可能存在的风险。同时注意保持鼻腔湿润，避免剧烈运动，以免加重鼻出血的症状。
2024-03-19 06:09
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鼻出血(epistaxis)又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧;可间歇反复出血，亦可持续出血;出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。
多发人群：所有人群
典型症状： 带血粘脓鼻涕 下鼻甲或中鼻甲肥大 恶心与呕吐 鼻溢液 鼻塞排出脓性或血性分泌物
临床检查： 带血粘脓鼻涕 下鼻甲或中鼻甲肥大 恶心与呕吐 鼻溢液 鼻塞排出脓性或血性分泌物
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
