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消化道出血消化内镜检查的适应证
补充说明：消化道出血消化内镜检查的适应证
a******W 2021-08-17 16:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化道出血可以考虑内镜下止血、药物止血、输血、维持水和电解质平衡、营养支持治疗等治疗措施。如果出血症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在急诊情况下进行，由经验丰富的内镜医师使用特殊工具如夹子、激光或电凝来控制出血点。此措施直接针对消化道出血，通过可视化定位并处理出血源以迅速止血。
2.药物止血
药物止血包括口服或静脉给予止血剂，例如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂及血管收缩剂等。这些药物有助于减少胃酸分泌、降低黏膜损伤风险从而促进伤口愈合；对于轻微的上消化道出血有效。
3.输血
输血是指当患者因严重失血而出现贫血时，需要及时补充红细胞以改善贫血状态。严重失血会导致血液携氧能力下降，引起组织缺氧和器官功能障碍；输注全血或成分血可纠正贫血状态，保障机体正常生理活动。
4.维持水和电解质平衡
维持水和电解质平衡是防止进一步液体丢失导致循环衰竭的关键步骤。由于出血引起的血容量减少可能导致低血压或其他心血管并发症；通过监测患者尿量调整补液量以防水肿发生。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供易于吸收且不含可能加重胃肠负担之食物给患者食用。良好的营养状况有助于加速伤口愈合及身体恢复；但须注意选用无渣流质或半流质食品以减少对受损黏膜刺激。
在进行消化道出血的内镜检查前，应告知患者禁食禁水至少6小时以确保准确诊断结果。术后需密切观察有无并发呕血、黑便等情况，并遵循医嘱合理用药，以免影响病情恢复。
2024-03-29 18:19
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消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
