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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小儿房间隔缺损可以通过心导管术、经皮封堵术、姑息性手术或心脏移植术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.心导管术
心导管术通常采用局部麻醉,在X线引导下将细软导丝插入上、下肢血管内,沿血管到达心脏后使用球囊扩张或放置封堵器关闭缺损。此方法通过阻断异常血流通道来缓解右心负荷增加引起的不适症状,适用于小型至中型的房间隔缺损。
2.经皮封堵术
经皮封堵术是在局部麻醉或全身麻醉下,利用穿刺针从股静脉进入,将封堵器送入缺损处进行固定。该过程一般不超过30分钟。该技术适合于小型至中大型的先天性心脏病患者,其原理是通过微创方式对缺损部位进行封闭,从而改善血液循环状态。
3.姑息性手术
姑息性手术旨在减轻患者的症状,提高生活质量,通常包括肺动脉环扎术或体-肺分流术。对于复杂病例或不适合立即行根治性手术者,可先采取此类措施缓解症状,待病情稳定后再考虑进一步治疗方案。
4.心脏移植术
心脏移植术是一种复杂的开胸手术,需要切除受损心脏并植入供体心脏。该手术主要用于治疗终末期心脏疾病,对于某些特定类型的先天性心脏病也有一定效果。
无论选择哪种治疗方法,都应密切监测患儿的心脏功能及症状变化,定期复查以评估治疗效果和可能出现的风险。此外,家长应注意预防感染,保持良好的生活习惯,如合理饮食和适量运动,有助于促进患儿康复。

2024-02-21 06:05

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小儿房间隔缺损

房间隔缺损(atrialseptaldefect,ASD)是指心房间隔任何部位出现缺损造成心房水平的交通,是指房间隔上,除未闭的卵圆孔外,存在的孔洞。单纯房间隔缺损是最常见先天性心脏病之一,发病率约为活产婴儿的0.6‰。多数散发,也有家族发病倾向。Holt-Oram综合征为ASD合并上肢(桡骨)畸形。由于心内膜垫发育障碍引起的房间隔缺损位于房间隔下部,房室瓣上方为原发孔型房间隔缺损(ostium primordium ASD)不包括在本病叙述范围内。

适用药品

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1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(PAH)(WHO第1组)的患者,以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH(60%)、与结缔组织病相关的PAH(21%)及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH(18%)患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险,随着疾病进展,该风险可能导致将来无法使用本品。

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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血甲状腺功能低下维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速

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治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗。

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