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脊柱骨折的手术治疗方法
补充说明：脊柱骨折的手术治疗方法
a******W 2021-08-17 16:01
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脊柱骨折的手术治疗方法包括内固定术、外固定术、椎体成形术和微创手术等，这些措施需要在专业医生指导下进行。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内固定术
内固定术通常采用金属棒、板或钉子等材料，在直视下或影像引导下插入受损区域，稳定脊柱并促进愈合。此措施旨在提供稳定的支撑，减少因不稳定导致的进一步损伤，适用于开放性脊柱损伤或伴有神经功能障碍者。
2.外固定术
外固定术通过使用外部支架如硬质胸腰围或长腿石膏来稳定脊柱，常见于压缩性骨折。外固定可限制移动但不影响软组织修复，适合初期管理且无需全身麻醉；对于存在感染风险或皮肤过敏患者需慎用。
3.椎体成形术
椎体成形术是在局部麻醉下将骨水泥注入压缩性骨折处，即刻恢复高度并缓解疼痛。骨水泥填充既提供了机械支持又减少了由于负重引起的不适感；主要针对老年患者及有骨质疏松症的人群。
4.微创手术
微创手术利用小切口引入器械对特定病变部位进行处理，例如经皮穿刺椎间盘减压术。这类方法相较于传统开放手术具有较小创伤、快速康复优势；适于某些类型的脊柱退变性疾病。
术后应定期复查，监测病情恢复情况，以免出现并发症。此外，患者还要注意休息，避免剧烈运动，以免影响身体恢复。
2024-01-16 17:30
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
