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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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老年人小便失禁可能是由脑血管病变、阿尔茨海默病、多发性硬化症、前列腺增生、糖尿病肾病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.脑血管病变
脑血管病变导致大脑控制排尿中枢受损,引起尿液失去控制而发生失禁。针对脑血管病变引起的尿失禁,可采用药物治疗如甲钴胺、维生素B1等营养神经类药物进行改善。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病,随着病情进展,会导致认知功能下降和行为异常。当患者出现认知障碍时,可能无法意识到自己的膀胱已充满,从而导致尿失禁的发生。对于阿尔茨海默病患者的尿失禁,可以使用抗胆碱能药物来缓解症状,例如阿托品、山莨菪碱等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病,由于神经髓鞘脱失导致神经信号传导受阻,影响了大脑对排尿的控制能力,进而引发尿失禁的症状。针对多发性硬化症引起的尿失禁,可以考虑应用皮质类固醇如、等进行治疗。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫后尿道,导致排尿阻力增加,膀胱逼尿肌过度收缩以克服排尿困难,但有时会出现尿液不能完全排出的情况,剩余尿液会逐渐增多,膀胱壁肌肉疲劳,失去正常排尿的反射,从而导致尿失禁。对于良性前列腺增生所致的尿失禁,可遵医嘱服用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物来改善排尿功能。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,高血糖导致肾脏微血管病变,使肾小球滤过膜通透性增高,蛋白尿增加,严重者可出现肾小管-间质纤维化,进一步损害肾功能,当肾功能减退到一定程度时,就会出现尿失禁的现象。对于糖尿病肾病引起的尿失禁,需要积极控制血糖水平,同时配合口服药物如奥西那肽、醋酸去氨加压素片等缓解症状。
建议定期监测老人的日常活动量以及饮食习惯,特别是含盐量高的食物摄入量,以减少尿频和尿失禁的风险。如有必要,医生可能会推荐进行泌尿系统超声检查、残余尿量测定以及神经功能评估等,以便更好地了解病情并制定合适的护理方案。

2024-03-22 06:31

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前列腺增生 (前列腺肥大症)

前列腺增生症,旧称前列腺肥大,中老年男性的常见病之一,是前列腺的一种良性病变,其增生的病因,跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺过度充血,反复过度的充血,睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为,尿频、尿急(不能忍尿)、排尿不完全(尿不尽感)、排尿间断、尿失禁等。据国外统计,40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生,80岁以上患者可达80%。据临床证明,50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。

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