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后壁穿孔性溃疡是怎么回事
补充说明：后壁穿孔性溃疡是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:02
后壁穿孔性溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 幽门螺杆菌 胃
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精选回答(1)
后壁穿孔性溃疡的发生可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、精神压力过大等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以避免病情进一步恶化。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质，这些物质会导致胃黏膜损伤并增加溃疡形成的风险。根除幽门螺杆菌感染是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，从而增加发生溃疡的可能性。对于存在消化道风险者，医生可能会建议使用选择性cox-2抑制剂代替传统非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊、依托考昔片等。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜屏障，导致其通透性增高，进而引起胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用增强，最终诱发溃疡的发生。戒酒是关键，同时可能需要药物辅助治疗，如硫糖铝咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等可以用于缓解症状。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可刺激胃酸分泌，加重胃黏膜损伤，促使溃疡形成。戒烟是预防和治疗的重要手段。若患者难以戒烟，可考虑口服H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等以减轻症状。
5.精神压力过大
持续的心理应激可能导致神经内分泌失调，影响胃肠功能，进而增加溃疡发生的概率。心理干预和放松技巧可用于缓解压力，必要时可遵医嘱使用抗焦虑药，如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等改善症状。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测病情变化。同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于维护胃部健康。
2024-01-19 02:49
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溃疡穿透是指溃疡深达浆膜层，因相邻组织的阻挡而在局部引起炎症和粘连，或溃疡穿入相邻组织形成包裹性孔。这多见于后壁十二指肠溃疡，胃溃疡发生穿透者少见。其中半数以上穿透至胰腺，其次为胃肝韧带。十二指肠溃疡亦可穿入胆囊或胆总管;胃溃疡则可穿入横结肠。
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
枸橼酸铋钾片
1.用于胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎。2.与抗生素联用，根除胃幽门螺杆菌。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
