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鼻泪管堵塞如何治疗
补充说明：鼻泪管堵塞如何治疗
a******W 2021-08-17 16:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻泪管堵塞可以考虑鼻泪管冲洗、鼻泪管探通术、激光泪道成形术、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼻泪管冲洗
使用生理盐水或特殊溶液轻柔地冲洗受阻的鼻泪管区域，通常在门诊条件下进行。此方法有助于清除分泌物积聚、缓解不适感并可能恢复管道通畅性。
2.鼻泪管探通术
通过将一根细针插入受阻的鼻泪管来尝试打开阻塞部位，一般在局部麻醉下完成。此操作旨在直接处理引起阻塞的具体原因，如膜性闭锁或纤维化组织增生。
3.激光泪道成形术
利用特定波长的激光对受损或狭窄的泪道进行扩张或切开，通常在门诊环境下进行。该技术通过减少组织瘢痕形成、改善液体流通来恢复泪液排出通道的功能。
4.鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术
在全麻或局麻下，借助内窥镜引导，在直视下建立鼻腔与泪囊之间的永久性通道，手术时间约30-60分钟。此手术目的是重建正常的泪液引流路径，适用于反复感染且药物治疗无效者；选择此项治疗是因为患者存在长期的鼻泪管阻塞导致慢性炎症及继发性青光眼等问题。
术后应定期复查，监测病情变化，预防并发症发生。日常生活中注意保持眼部卫生，避免用脏手揉搓眼睛，以免加重症状。
2024-02-10 01:42
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
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