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医生回答(1)

廖林海 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

甘露醇可用于治疗颅内压增高、脑水肿、青光眼、肾功能衰竭以及肠梗阻等疾病,但使用时需谨慎并遵循医嘱。
1.颅内压增高
由于甘露醇具有高渗效应,能够使脑组织内的水分向血管内移动,从而降低颅内压力。主要用于缓解头痛、呕吐等症状。可遵医嘱静脉注射或口服给药。
2.脑水肿
因为甘露醇能提高血浆渗透浓度,促进脑部水分从脑组织转移到血液中,减轻脑水肿。可用于治疗急性脑水肿引起的头痛、恶心等症状。需按医嘱进行输液治疗。
3.青光眼
由于甘露醇可以增加眼内房水回流,降低眼内压,因此对青光眼有效。适用于急性闭角型青光眼等疾病所致的眼痛、视力模糊等症状。需要由专业医生指导用药。
4.肾功能衰竭
因为甘露醇可通过利尿作用促进体内废物排出,改善肾功能。对于存在轻度肾功能不全者,可考虑用作辅助治疗手段。应监测患者电解质平衡情况。
5.肠梗阻
由于甘露醇有导泻作用,能引起肠道蠕动增强,促使大便排出。对于不完全性肠梗阻患者,可起到促进排泄的作用。应避免长期使用以防形成依赖性。
需要注意的是,在使用甘露醇时要严格遵循医师指导,不可自行增减剂量;同时还要注意观察是否有过敏反应发生。在治疗期间,患者应注意休息,保证充足睡眠,以利于身体恢复。饮食上宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。

2024-01-21 20:59

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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