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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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妊娠合并慢性肾小球肾炎是指孕妇在怀孕期间同时患有慢性肾小球肾炎的一种情况,需要特别注意管理和治疗。

妊娠合并慢性肾小球肾炎的处理需要综合考虑孕妇和胎儿的安全。医生会根据肾功能损害的程度、蛋白尿的多少以及是否有高血压等症状来评估病情的严重程度。在治疗上,主要目标是控制血压和蛋白尿,以减少对肾脏的进一步损害,并确保胎儿的健康。这通常包括使用低剂量的抗高血压药物,如ACE抑制剂或ARB类药物,这些药物在妊娠期间使用需谨慎,因为它们可能对胎儿造成不良影响。饮食控制也是治疗的重要组成部分,比如限制盐分摄入,以帮助控制血压;限制蛋白质摄入,以减少肾脏的负担。同时,定期监测肾功能指标,如血肌酐和尿素氮水平,以及尿蛋白排泄量,以评估治疗效果和病情变化。在某些情况下,如果病情严重且无法通过药物控制,可能需要考虑提前终止妊娠,以保护母亲的健康。

治疗妊娠合并慢性肾小球肾炎的过程中,需要警惕一些潜在的风险和误区。虽然某些抗高血压药物在妊娠期间使用需谨慎,但完全避免使用这些药物可能会导致血压控制不佳,从而增加母亲和胎儿的风险。饮食控制虽然重要,但过度限制蛋白质摄入可能导致营养不良,影响胎儿的生长发育。在制定治疗方案时,医生需要综合考虑母亲和胎儿的健康状况,权衡各种治疗手段的利弊,以制定最合适的治疗计划。

【管理小贴士:】

1. 定期监测肾功能指标,如血肌酐和尿素氮水平,以及尿蛋白排泄量。

2. 保持适当的饮食控制,限制盐分和蛋白质摄入。

3. 密切监测血压,及时调整抗高血压药物的使用。

4. 出现任何异常症状,如水肿加剧、头痛、视力模糊等,应及时就医。

2025-12-11 15:44

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妊娠合并慢性肾小球肾炎 (妊娠合并慢性肾炎)

慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为基本临床表现,起病方式各不同,病情迁延,病变发展缓慢,可有不同程度的肾功能减退,最终发展为慢性肾衰竭的一组疾病。慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)虽可由急性肾炎发展而来,但大多数慢性肾炎一开始就是如此,并非由急性肾炎转变而来。患有肾小球肾炎的妇女妊娠时肾脏的负担加重,影响肾脏功能,严重者常常危及孕妇和胎儿的生命,必须引起重视。病情轻者又常容易与妊娠高血压综合征相混淆,缺少应有的重视而贻误病情。妊娠合并慢性肾小球肾炎发病率约占住院分娩的0.03%~0.10%。近年来随着内科治疗手段不断发展,高危妊娠监护手段的增多及质量的提高,妊娠合并慢性肾炎的病例逐年增多,且妊娠成功率亦明显增加。

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