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胆石性肠梗阻怎么引起的
补充说明：胆石性肠梗阻怎么引起的
a******W 2021-08-18 14:22
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆石性肠梗阻多因胆石症、胆管炎、胆管狭窄、先天性胆道畸形或胆道寄生虫感染引起，导致胆石移动至肠道，引发肠梗阻。患者可能表现为腹痛、呕吐及停止排便排气，需紧急就医以评估病情并制定治疗方案。
1.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动并嵌顿于胆管时，会引起急性胆管炎和胆绞痛。这可能导致胆汁排泄受阻，进而引起肠梗阻。对于胆石症患者，可以考虑使用熊去氧胆酸等利胆药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌入侵胆管引起的炎症反应，可导致局部水肿、痉挛和狭窄，从而影响胆汁流动，引发肠梗阻。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，需遵医嘱服用。
3.胆管狭窄
胆管狭窄指胆管壁结构减少或消失，致使胆汁流通受限，久而久之会导致胆汁淤积，增加胆石形成的风险，进一步加重胆管狭窄的程度，形成恶性循环。手术切除病变部位是常见的治疗方法，例如经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.先天性胆道畸形
先天性胆道畸形包括胆管闭锁、胆总管扩张等，这些畸形会影响胆汁正常流入肠道，造成胆汁淤积，易形成胆石，进而诱发肠梗阻。针对先天性胆道畸形，可能需要实施手术矫正，如葛西手术或Kasai手术。
5.胆道寄生虫感染
寄生虫如蛔虫可在胆道中生长繁殖，导致胆道黏膜损伤和炎症，继发胆石形成，使胆汁排出不畅，长此以往可能会出现肠梗阻的情况。驱虫治疗是关键，可用阿苯达唑、甲苯咪唑等口服驱虫药进行治疗。
建议定期进行腹部超声波检查以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重胆道负担。
2024-02-20 23:49
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