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食管癌放疗后吃不下东西怎么回事
补充说明：食管癌放疗后吃不下东西怎么回事
a******W 2021-08-18 14:23
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌放疗后吃不下东西可能是由于放射性食管炎、口腔黏膜炎、味觉减退、吞咽困难、营养不良等病因导致的。这些情况可能会加重患者的不适感，影响进食和生活质量。建议患者及时告知医生，调整治疗方案或给予相应的对症支持治疗。
1.放射性食管炎
放射线照射可导致局部组织炎症反应和水肿，进而影响食管正常功能。这会导致患者出现吞咽疼痛、胸骨后烧灼感等症状。轻度不适无需特殊处理，重度时需遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.口腔黏膜炎
由于射线对口腔黏膜细胞造成损伤，引起炎症反应，进一步导致口腔疼痛、进食困难等不适症状。可在医生指导下采用含漱液缓解不适，例如复方氯己定含漱液、康复新液等。
3.味觉减退
放射线可能暂时影响舌部神经传导功能，使患者暂时失去部分或全部味觉感知能力。这种情况通常不需要特殊治疗，待射线影响消退后自然恢复。
4.吞咽困难
主要是因为肿瘤压迫或者侵犯了食道壁，导致食道狭窄，从而引起吞咽困难。对于良性病变引起的吞咽困难，可以考虑内镜下扩张术；而对于恶性病变，则需要通过手术切除的方式进行治疗。
5.营养不良
长期食欲不振和进食障碍可能导致体重下降和身体消耗，加剧营养不良。补充营养支持是关键，可以选择高蛋白、易消化的食物，必要时可咨询营养师制定饮食计划。
建议密切监测患者的饮水和进食状况，以预防吸入性肺炎的发生。定期复查胃镜以及血液生化检查，评估病情变化和营养状态。
2024-01-06 03:29
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食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感，因此，在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤，尤其当放疗与化疗同时进行时，这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤，称之为放射性食管炎(radiation esophagitis)。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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