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慢性肾炎患者为什么少尿
补充说明：慢性肾炎患者为什么少尿
a******W 2021-08-19 14:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾炎患者出现少尿可能与肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化、肾动脉硬化、肾功能衰竭等病理改变有关，这些因素导致肾脏排泄能力下降，进而引起少尿现象。少尿是慢性肾炎进展的重要标志，应积极寻找原因并采取相应治疗措施。
1.肾小球硬化
肾小球硬化时，肾小球毛细血管壁增厚、瘢痕形成，导致滤过面积减少，从而引起尿液减少。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾小管萎缩
肾小管萎缩是由于长期肾脏损伤导致肾小管细胞减少或消失，使肾小管对水分和电解质的重吸收能力下降，进而影响尿量产生。对于肾小管萎缩，通常需要针对原发病进行治疗。例如糖尿病引起的肾小管萎缩需控制血糖水平，高血压所致则应降低血压。
3.肾间质纤维化
肾间质纤维化会导致肾间质组织逐渐被结缔组织替代，压迫肾小管并影响其正常功能，导致尿液排出受阻。患者可遵医嘱服用非布司他片、别嘌醇片等药物来延缓病情进展。
4.肾动脉硬化
肾动脉硬化会影响肾脏血液供应，导致肾血流量减少，从而使肾小球过滤率降低，间接影响尿液生成。改善生活方式如戒烟限酒、低盐饮食有助于缓解症状。严重者可能需要手术治疗，如经皮穿刺腔内肾动脉扩张术。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾单位受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致液体潴留和水肿。治疗通常包括透析和肾移植。透析可以通过血液透析或腹膜透析来帮助排除体内的废物和液体。
建议定期监测肾功能指标，以评估病情变化。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，也有助于减缓疾病的进展。
2024-02-08 17:20
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慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
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