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老年痴呆为什么治疗不好
补充说明：老年痴呆为什么治疗不好
a******W 2021-08-19 14:32
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老年痴呆症治疗效果不佳可能与神经递质减少、神经炎症、神经退行性疾病、脑血管病变或脑部感染有关。该病的治疗需要针对特定病因进行，因此建议在专业医生指导下制定个性化治疗方案。
1.神经递质减少
神经递质是参与大脑信息传递和信号传导的重要物质，其减少会导致认知功能下降。针对这种情况，可以使用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、利斯的明等来改善症状。这类药物通过增加乙酰胆碱的浓度，增强突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，从而改善记忆和认知功能。
2.神经炎症
神经炎症是由各种原因导致的中枢神经系统内免疫细胞活化和炎症因子表达增多的现象，会引起认知障碍。患者可遵医嘱服用美金刚、盐酸氯丙嗪片等抗精神病药进行治疗。这些药物具有抗炎作用，能够减轻神经元损伤和炎症反应，从而缓解痴呆症状。
3.神经退行性疾病
神经退行性疾病是一种由基因突变引起的慢性进展性神经系统疾病，由于神经细胞逐渐丧失而引起的一系列临床表现。临床上常采用奥拉西坦胶囊、吡拉西坦胶囊等脑代谢活化剂进行治疗。此类药物能促进大脑新陈代谢，提高脑组织兴奋性和抑制过程的平衡，有助于延缓病情进展。
4.脑血管病变
脑血管病变包括缺血性卒中、出血性卒中等，会影响脑部血液循环，进而影响大脑的功能。此时需要积极控制原发病，如高血压、糖尿病等基础病，同时配合医生使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块，防止进一步发展为脑梗死。此外，还可以使用依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等改善脑循环，保护神经细胞。
5.脑部感染
脑部感染是指各种病原体侵入脑实质所引起的炎症反应，可能会出现精神行为异常、记忆力减退等症状。患者可在医生指导下使用甘露醇注射液降低颅内压，也可用阿昔洛韦片、更昔洛韦注射液等抗病毒药物进行治疗。这些药物具有广谱抗菌作用，能够杀灭多种细菌，对于由细菌感染引起的痴呆有一定的治疗效果。
建议定期进行认知评估和生活方式干预，以监测病情变化。必要时，可进行头颅MRI、PET-CT扫描等影像学检查，以评估脑部结构和代谢状态。
2024-03-24 12:28
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阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease，AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆，是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍，认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期，多缓慢发病，逐渐进展，以痴呆为主要表现，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情发展较快。遗传素质和基因突变 10%的AD患者有明确的家族史，尤其65岁前发病患者，故家族史是重要的危险因素，有人认为AD一级亲属80～90岁时约50%发病，风险为无家族史AD的2～4倍，早发性常染色体显性异常AD相对少见，目前全球仅有120个家族携带确定的致病基因，与FAD发病有关的基因包括21号，14号，1号和19号染色体，迄今发现，FAD是具有遗传异质性的常染色体显性遗传病。
