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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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男人失眠多梦可能是压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、甲状腺功能亢进症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.压力性睡眠障碍
当个体处于高度压力状态时,大脑皮层兴奋性增高,导致入睡困难、易醒和多梦。放松技巧如深呼吸练习、冥想可缓解压力,配合松弛体操有助于改善睡眠质量。
2.焦虑症
焦虑症患者持续存在对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事情的担心为特征的综合征。这种担忧通常没有明显的原因,且无法通过合理的方式进行解决,会导致患者出现紧张不安、心烦意乱等症状,进而影响睡眠质量。抗焦虑药物如苯二氮卓类药物阿普唑仑片、奥沙西泮片等可用于减轻焦虑情绪,从而促进睡眠。
3.抑郁症
抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂,能有效提高突触间隙中5-羟色胺浓度,增强突触前膜对5-羟色胺的释放能力,降低其被重吸收概率,延长其作用时间,使突触后膜上的5-羟色胺受体敏感化,发挥抗抑郁的作用,可以改善睡眠障碍的情况。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等可调节脑内神经递质平衡,缓解失眠症状。
4.神经衰弱
神经衰弱是指长期精神紧张、思虑过度引起的一组以脑部容易疲劳为主诉,伴有各种躯体不适症状,病程迁延,反复发作,久治不愈的一种神经症。由于大脑皮层内抑制过程减弱,使之发生内源性致痛物质扩张,导致头痛的发生;同时,大脑皮层功能活动减弱,使高级神经活动类型改变,因而产生睡眠障碍。营养支持疗法包括补充维生素B族、叶酸等,有利于改善神经衰弱的症状,辅助睡眠。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致,甲状腺激素水平升高会引起交感神经兴奋性增加,新陈代谢加快,导致失眠多梦。抗甲状腺药物甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可通过抑制甲状腺激素合成来控制病情,减少甲状腺激素对神经系统的刺激作用,从而改善失眠症状。
建议关注睡眠环境是否安静舒适,是否存在噪音干扰。必要时,可在医师指导下进行睡眠监测、血清甲状腺素测定等相关检查,以便进一步确定诊断并制定针对性治疗方案。

2024-03-30 22:56

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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