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慢性肾炎为什么会高血压
补充说明：慢性肾炎为什么会高血压
a******W 2021-08-19 14:21
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慢性肾炎患者出现高血压可能是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、水钠潴留、肾小球旁细胞增生、肾实质缺血、肾小管损伤等病理机制导致的。这些因素导致体内钠离子浓度增高，血容量增加，从而引起血压上升。患者需要在医生指导下使用药物进行治疗，如卡托普利、硝苯地平等。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是调节血压的重要机制。当肾脏受损时，肾素分泌增加，导致血管紧张素Ⅱ产生增多，进而刺激醛固酮合成和释放，使血压上升。针对此病因的治疗通常包括使用RAAS抑制剂，如卡托普利、依那普利等。
2.水钠潴留
慢性肾炎患者肾小球滤过率下降，会导致体内水分排泄不畅，引起水钠潴留，从而引起水肿和血压升高。控制水钠潴留的方法主要是限制钠盐摄入，严重者可能需要遵医嘱使用、氢等利尿剂进行治疗。
3.肾小球旁细胞增生
肾小球旁细胞增生可导致肾素分泌增加，进而促使肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，使血压上升。对于此原因引起的高血压，常用的治疗方法是应用阿替洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂来降低心率和血压。
4.肾实质缺血
肾实质缺血会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进一步收缩外周血管，导致血压升高。改善肾实质缺血的措施包括优化循环管理，如减少心脏负荷，可以遵照医生的意见服用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂。
5.肾小管损伤
肾小管损伤会影响钠离子重吸收，导致钠离子潴留，引起液体积聚和血压上升。治疗肾小管损伤并缓解高血压的一种方法是使用保钾利尿药螺内酯、氨苯蝶啶等药物以减轻水肿。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制慢性肾炎患者的血压。必要时，可在医师指导下使用降压药物，如硝苯地平、卡托普利等。
2024-01-29 23:56
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