发病时间：不清楚
慢性肾小球肾炎为什么会导致高血压
补充说明：慢性肾小球肾炎为什么会导致高血压
a******W 2021-08-20 14:36
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾小球肾炎引发高血压的原因可能包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、水钠潴留、肾小球滤过率下降、肾动脉狭窄以及肾小管损伤等。这些病理变化导致体内钠水平增高，血容量增加，从而引起血压上升。鉴于慢性肾小球肾炎与高血压的复杂关系，建议定期监测血压并遵循医生指导进行治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是调节血压的重要机制。当肾小球肾炎导致肾功能受损时，肾素分泌增加，进而刺激血管紧张素的产生，收缩外周血管并升高血压。针对RAAS激活的治疗通常包括ACE抑制剂、ARB等药物，如卡托普利、氯沙坦钾片等，以阻断其升压作用。
2.水钠潴留
慢性肾小球肾炎患者肾脏排水能力降低，水分滞留在体内，血容量增加，心脏需要更大的压力才能将血液泵出体外，从而引起血压上升。常用利尿剂如氢、螺内酯等来减少体内液体积聚，缓解水钠潴留。
3.肾小球滤过率下降
肾小球过滤负责清除血液中的废物和多余的液体，当肾小球受到炎症影响时，其过滤效率下降，可能导致血压升高。控制饮食中盐分摄入量有助于减轻肾脏负担，改善水肿状况，预防高血压的发生。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会影响肾脏的血液供应，导致肾实质缺血，进而刺激肾素-血管紧张素系统的活性，使血压升高。介入手术如经皮球囊扩张术或经皮腔内肾动脉支架植入术可用于治疗肾动脉狭窄引起的高血压。
5.肾小管损伤
肾小管损伤可干扰钠离子重吸收，导致钠排泄增多，诱发体位性低血压，但同时也会通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活而引起血压上升。保护肾小管的药物如他克莫司软胶囊、环磷酰胺等可以减缓肾小管损伤进展，对防治高血压具有重要意义。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动，以利于病情管理。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图等进一步的诊断评估。
2024-03-12 06:58
举报相关问题
向医生提问
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
