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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肛门出血痒可能是由痔、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔
痔是由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移和静脉曲张所引起的。当痔表面黏膜破溃时会导致局部毛细血管破裂而引起出血,同时还会伴有瘙痒的症状。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏进行止血止痛治疗。
2.肛裂
肛裂通常由排便干燥坚硬所致,干硬粪块擦伤肛管皮肤可引起损伤后形成小溃疡,即肛裂。其位置较深,不易愈合,每次排便都会加重疼痛和出血。此外,炎症刺激括约肌痉挛收缩,也可出现瘙痒的情况。对于急性肛裂,可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状;慢性肛裂则需要通过手术的方式如肛裂切除术进行治疗。
3.直肠息肉
直肠息肉是指从肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,可能因为遗传因素、生活习惯不当等原因诱发。息肉存在异物刺激周围组织,可能导致局部破损、出血,还可能会有分泌物流出刺激肛周皮肤,从而引起瘙痒的现象发生。对于较小且带蒂的单发息肉,可在内镜下直接摘除;而对于广基的大息肉,则需行经腹或腹腔镜下的结肠部分切除术。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及结肠黏膜及黏膜下层,呈连续性分布,反复发作,病程迁延。由于炎症因子持续刺激,会导致结肠黏膜充血水肿、糜烂坏死,严重者会出现穿孔,进而引发出血以及瘙痒等症状。患者可以在医生指导下口服美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来减轻炎症反应。
5.大肠癌
大肠癌的发生与环境因素、饮食习惯、遗传因素有关,肿瘤细胞侵犯周围组织,可导致出血、感染等情况发生,进而引发肛门部位瘙痒的症状。确诊为大肠癌后,患者需要及时配合医生进行根治性手术治疗,例如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊以早期发现异常,还可适当增加膳食纤维摄入量改善排便功能,减少对肛门区域的摩擦和刺激。若症状持续不缓解或者加剧,应及时就医以便进行相关检查,如肛门镜检查、电子结肠镜检查等。

2024-03-28 16:14

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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