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直肠黏膜脱垂是怎么回事
补充说明：直肠黏膜脱垂是怎么回事
a******W 2021-08-20 22:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠黏膜脱垂可能是由于排便困难、慢性咳嗽、长期便秘、腹内压增高、盆底肌肉功能减弱等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.排便困难
排便时过于用力会引起腹腔压力增加，导致肛门周围组织松弛和下垂。当直肠黏膜受到压迫或牵拉时，容易发生脱垂。可通过高纤维饮食、药物泻剂等方法改善排便困难，如乳果糖、聚乙二醇4000散等。
2.慢性咳嗽
慢性咳嗽会导致腹肌持续收缩，进而引起腹内压升高，从而诱发直肠黏膜脱垂的发生。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解，比如右美沙芬片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等。
3.长期便秘
由于长时间不排便，粪便在肠道中滞留时间过长，水分被过度吸收后变得干燥坚硬，排出时需要更大的腹压，久而久之就会导致肛门括约肌功能减退，形成恶性循环。针对这种情况，建议患者调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、燕麦等，促进胃肠道蠕动，必要时也可服用润肠通便类药物，如开塞露、甘露醇等。
4.腹内压增高
腹内压增高可能导致直肠壁薄弱处向肛门外突出，形成直肠黏膜脱垂。对于轻度的腹内压增高，可以通过改变生活习惯来缓解，如避免长时间站立或坐着不动；严重者则需考虑手术治疗，如腹腔镜下疝修补术。
5.盆底肌肉功能减弱
随着年龄增长，尤其是女性产后，盆底肌肉逐渐松弛，无法提供足够的支撑力，导致直肠黏膜下垂。加强盆底肌肉训练是关键，如凯格尔运动可以增强盆底肌肉力量。
建议定期进行肛门指诊以评估病情变化，同时注意观察大便性状及排便习惯的改变。如有不适，应及时就医以便获得适当的治疗。
2024-02-20 21:43
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慢性咳嗽一般是指超过3周的咳嗽。也有学者认为咳嗽8周才可称为慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的六大病因为：鼻后滴漏综合症、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流、嗜酸粒细胞性支气管炎、慢性咽喉炎、心因性咳嗽。
