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乙肝表面抗原阴性怎么回事
补充说明：乙肝表面抗原阴性怎么回事
a******W 2021-08-20 22:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝表面抗原阴性可能表明处于乙肝病毒感染后恢复期、也可能是假阴性，但也不能排除自身免疫性肝炎、肝硬化或肝癌的可能性。为确保准确性，建议进行进一步的检查并及时就医。
1.乙肝病毒感染后恢复期
由于机体免疫系统成功清除乙肝病毒，导致血液中乙肝表面抗原水平下降甚至消失。此为正常生理现象，无需特殊处理，定期监测即可。
2.假阴性
若患者处于感染早期或者病毒载量较低时，可能会出现假阴性的结果，即虽然体内存在乙肝病毒感染，但检测结果显示为阴性。针对这种情况，可以考虑进行定量检测或改用其他检测方法以确认诊断。必要时，医生可能会建议重新采样复查。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由免疫系统错误攻击肝脏细胞引起的慢性炎症，可能导致肝功能异常和乙肝表面抗原水平降低。治疗通常包括皮质类固醇和免疫抑制剂，如、环孢素等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝功能受损严重，无法产生足够的乙肝表面抗原，因此会出现阴性的情况。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，如酒精性肝硬化需要戒酒，同时配合护肝药物治疗，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等。
5.肝癌
肝癌患者的病情进展可能影响到肝细胞的合成能力，进而导致乙肝表面抗原浓度降低。肝癌的主要治疗方法是手术切除，也可遵医嘱使用靶向药物进行治疗，如索拉非尼、仑伐替尼等。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，定期复查肝功能和乙型肝炎标志物，以便及时发现病情变化。
2024-03-05 02:27
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
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