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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小儿惊厥最常见的原因是遗传代谢障碍、脑发育异常、颅内感染、热性惊厥、脑血管畸形等,这些因素导致的惊厥需要针对具体病因进行针对性治疗。由于小儿惊厥可能危及生命,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致某些酶或蛋白缺失或功能不全,影响了机体对各种物质的代谢过程,从而引起一系列临床表现。这些异常可能包括神经递质、氨基酸或其他生物活性分子的积累或缺乏。针对遗传代谢障碍引起的惊厥,可以考虑使用进行治疗,以减少癫痫发作频率。
2.脑发育异常
脑发育异常是指大脑结构或功能上的先天性缺陷,可能导致神经元过度兴奋和放电,进而引发惊厥。例如巨脑回畸形、灰质异位等。对于这类情况,可遵医嘱采用抗癫痫药物控制病情,如丙戊酸钠缓释片、卡马西平胶囊等。
3.颅内感染
颅内感染由病毒、细菌或其他微生物侵入颅腔引起,这些病原体可在中枢神经系统内繁殖并释放毒素,刺激周围组织产生炎症反应,导致脑水肿和颅内压增高,诱发惊厥。如果是由化脓性脑膜炎导致的惊厥,则需要及时就医,在医生指导下使用抗生素进行治疗,比如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等。
4.热性惊厥
当儿童体温急剧上升时,会导致中枢神经系统处于高度兴奋状态,易出现短暂的痉挛发作。这是由于体温调节中枢发育不完善,对高热的刺激比较敏感所致。若患儿存在发热现象,但未超过38℃,则不必过于担心,可通过温水浴的方式降低体温。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是胚胎期脑血管发育异常所致的一种先天性病变,容易形成微小动脉瘤或动静脉瘘,使局部血流量增加,当受到温度变化等因素刺激时,容易引起脑血管痉挛,进而诱发惊厥。对于脑血管畸形患者,建议到正规医院通过开颅手术切除的方式进行处理。
家长平时应注意关注孩子的情绪变化,避免过度疲劳和长时间的精神紧张,以免诱发惊厥。必要时,可以在医生指导下进行头颅MRI、脑电图等检查,以便进一步评估孩子的神经发育状况。

2024-03-09 11:14

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小儿惊厥

小儿惊厥是指由于脑神经功能紊乱导致的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。发病率很高,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。小儿惊厥发病率为成人的10倍,尤以婴幼儿多见。

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