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结合胆红素高怎么办
补充说明：结合胆红素高怎么办
a******W 2021-08-20 22:44
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医生回答(1)
结合胆红素高可以通过饮食疗法调整、药物治疗、光疗治疗、肝脏移植等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以获得专业指导。
1.饮食疗法调整
通过减少摄入含高水平胡萝卜素的食物如南瓜、橙汁等来降低血清未结合胆红素水平。因为上述食物中含有大量的胡萝卜素，若过多食用会导致血液中胡萝卜素含量过高，影响到体内胆红素代谢，从而引起胆红素偏高的现象发生。
2.药物治疗
遵医嘱使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆类药物促进胆红素排泄。利胆类药物能够增加胆汁分泌量并改善其流动性，进而加速胆红素从体内的排出速度。
3.光疗治疗
采用特定波长的蓝光照射皮肤表面，每次治疗时间依医嘱而定。此方法利用特定波长的光线分解胆红素分子使其成为易于排出体外的形式；适合新生儿黄疸等引起的胆红素升高。
4.肝脏移植
当其他治疗方法无效且患者有严重肝功能损害时，可考虑进行肝脏移植手术。新肝脏能恢复正常胆红素代谢功能，但需严格评估供体匹配及术后管理风险。
此外，对于胆红素高的患者，应避免饮酒，以免加重肝脏负担，不利于病情恢复。
2024-03-05 22:43
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
