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怀孕期间分泌物有腥味是怎么回事
补充说明：怀孕期间分泌物有腥味是怎么回事
a******W 2021-08-20 22:49
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕期间分泌物有腥味可能是由于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈癌等疾病引起的，这些疾病都可能导致阴道微生态失衡，进而引发异常的阴道分泌物。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并排除其他潜在的问题。
1.细菌性阴道病
细菌性阴道病由阴道正常菌群失调导致，以厌氧菌为主的致病菌过度繁殖产生胺类物质，导致分泌物出现鱼腥臭味。可通过阴道分泌物涂片镜检、胺试验等确诊。可遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。
2.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由滴虫感染引起的炎症反应，在炎症因子刺激下会导致白带异常增多并伴有异味。典型表现为稀薄泡沫样白带和外阴瘙痒，有时伴有灼热感、排尿困难等症状。可通过显微镜检查找到滴虫来诊断。患者可在医生指导下口服甲硝唑、奥硝唑等药物进行抗滴虫治疗。
3.宫颈炎
宫颈炎是宫颈受病原体侵袭而发生炎症改变的情况，由于炎症刺激可能会引起阴道分泌物增多且带有腥味。通常伴有宫颈充血水肿、黏膜外翻、宫颈管黏液脓性分泌物等症状。可通过妇科检查、阴道分泌物培养等方式进行诊断。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、多西环素等。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎时，子宫内膜受到炎症刺激而增生，可能导致少量出血和坏死组织排出，从而出现褐色分泌物。伴随症状可能包括下腹痛、发热和异常阴道分泌物。可通过超声波检查、腹腔镜检查等辅助诊断。轻度至中度子宫内膜炎通常采用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等。
5.宫颈癌
宫颈癌患者的病变组织坏死后脱落，会引起阴道流血和分泌物异常。常伴有接触性出血、异常阴道分泌物、恶臭气味等症状。可通过宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测以及宫颈活检等方法进行诊断。手术切除肿瘤是常见的治疗方法，对于早期宫颈癌效果较好，如全子宫切除术、次广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等。
孕期女性应注意个人卫生，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗剂。建议定期进行产前检查，包括B超检查和宫颈抹片检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-06 21:14
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滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形，后端尖，约为多核白细胞的2～3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根，体部有波动膜，后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色，呈水滴状，诸鞭毛随波动膜的波动而摆动，滴虫的生活史简单，只有滋养体而无包囊期，滋养体生活力较强，能在3～5℃生存2日;在46℃时生存20～60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45～120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长，滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1～5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后，常得以繁殖，引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。其他常见的阴道炎有：非特异性阴道炎 、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎。
