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急性肾衰少尿期的表现有哪些
补充说明：急性肾衰少尿期的表现有哪些
a******W 2021-08-22 00:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾衰少尿期通常表现为尿量减少、水肿、高钾血症、代谢性酸中毒、尿毒症脑病等症状。这些症状可能表明肾脏功能严重受损，建议立即就医以获得专业治疗。
1.尿量减少
急性肾衰少尿期由于肾脏损伤导致肾小球滤过率下降，水分和废物不能有效排出体外，从而引起尿量减少。主要表现为每日尿量小于400毫升，可能伴有尿液颜色深黄或呈红色。
2.水肿
当肾功能受损时，体内多余的水分无法通过肾脏顺利排泄，会导致水钠潴留。此时会引起组织间隙液体积聚，形成水肿。水肿通常从身体下垂部位开始，如足部、踝部等，逐渐向上蔓延至全身。
3.高钾血症
急性肾衰竭时，肾小管上皮细胞受损，其分泌氢离子的功能降低，进而影响到肾小管对钾的重吸收能力，导致血液中钾浓度升高。高钾血症的症状包括疲劳、肌肉痉挛和心律不齐，严重时可导致心脏骤停。
4.代谢性酸中毒
急性肾衰少尿期肾小管泌氢功能障碍，碳酸酐酶活性降低，使碳酸酐酶合成不足，导致碳酸氢根离子产生减少，加重了代谢性酸中毒的程度。患者可能出现呼吸加深加快、嗜睡甚至昏迷等症状。
5.尿毒症脑病
尿毒症脑病是由于慢性肾衰竭引起的毒素积累导致神经系统损害。这些毒素包括尿素氮、肌酐等，它们会干扰神经递质的正常功能，引发一系列认知和行为异常。典型症状包括思维迟钝、精神错乱、昏迷等，严重时可能导致死亡。
针对上述症状，建议进行血液和尿液分析、肾功能测试以及电解质水平评估。治疗措施可能包括控制液体摄入、纠正电解质失衡、透析或肾移植手术。患者应保持充足的水分摄取，避免高盐饮食，定期监测血压和电解质平衡。
2024-01-20 21:50
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
