发病时间：不清楚
新生儿总胆红素偏高怎么回事
补充说明：新生儿总胆红素偏高怎么回事
a******W 2021-08-22 00:20
总胆红素 生理性黄疸 母乳性黄疸 新生儿溶血病 先天性胆道闭锁
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿总胆红素偏高可能源于生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、感染性疾患、先天性胆道闭锁等。若与母乳喂养有关，可暂停喂养48-72小时观察是否能自行消退。其他情况下，应立即就医评估并接受专业治疗。
1.生理性黄疸
生理性黄疸是新生儿体内的胆红素代谢特点所决定的，由于肝功能发育不全，导致胆红素不能及时排出体外。通常情况下，无需特殊处理，可自行消退。
2.母乳性黄疸
母乳性黄疸是因为母乳喂养引起的胆红素排泄延迟，此时肝脏对未结合胆红素的代谢能力较弱，无法将其完全转化为结合胆红素随粪便排出。可以暂停母乳喂养48-72小时，以减轻症状。
3.新生儿溶血病
新生儿溶血病是由母婴血型不合导致的一种免疫性疾病，此时红细胞被破坏，产生大量的胆红素，超过了肝脏的代谢能力。可以通过光疗的方式降低胆红素水平。
4.感染性疾患
感染性疾患如细菌、病毒感染可能导致红细胞破坏加速，间接胆红素升高，进而引起总胆红素偏高。针对不同类型的感染，需要使用不同的抗微生物药物进行治疗。例如，革兰氏阳性菌感染可遵医嘱用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，而革兰氏阴性菌感染则需遵照医生的意见选用头孢克肟颗粒等抗生素。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁会导致胆汁无法正常流入肠道，从而引起胆红素的积累和升高。手术治疗是解决先天性胆道闭锁的有效方法，常见的手术包括葛西手术或Kasai手术。
家长还要注意观察孩子的精神状态以及食欲是否受到影响，必要时还需要到医院完善巨球蛋白测定等相关检查。
2024-03-18 10:23
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
盐酸伐昔洛韦片
用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染，包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。
八宝丹胶囊
用于湿热蕴结所致发热，黄疸，小便黄赤，恶心呕吐，纳呆，胁痛腹胀，舌苔黄腻或厚腻干白，或湿热下注所致尿道灼热刺痛、小腹胀痛，以及传染性病毒性肝炎、急性胆囊炎、急性泌尿系感染等见有上述证候者。
