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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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感觉有大便就是拉不出来可能是功能性便秘、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、结肠癌、直肠脱垂等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、饮水量不够导致粪便干硬难以排出。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善排便困难,如多吃蔬菜水果和粗粮。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症反应持续超过3个月,炎症刺激可引起肠道运动功能紊乱,进而影响排便。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于免疫系统的异常反应,会导致血液中单克隆IgM水平升高,从而引起高粘滞血症。高粘滞血症会影响血液循环,包括肠道的血液循环,进而影响肠道蠕动和排泄功能。针对巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗、靶向治疗等方式降低血液中的单克隆IgM水平,例如环磷酰胺注射液、利妥昔单抗注射液等。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,在癌症的影响下,可能会出现腹部不适、腹泻便秘交替等症状,进而表现为排便不畅。手术切除是结肠癌的主要治疗方法,对于局部晚期或转移性结肠癌,也可考虑联合化疗,常用药物为氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
5.直肠脱垂
直肠脱垂是指肛门内或肛门外的直肠壁部分或全部移位脱出肛门外的一种病理状态,当直肠黏膜下组织松弛无力时,容易发生直肠脱垂,此时排便时需要更大的腹压才能将直肠推回原位,因此会出现排便费力的情况。轻度直肠脱垂可以通过提肛肌锻炼来进行缓解,重度则需经医生评估后选择合适的手术方式,如直肠固定术、肛门紧缩术等。
建议定期进行盆底肌肉训练以增强肛门括约肌力量,同时注意观察大便颜色及形态变化,如有异常应及时就医。必要时,可以遵医嘱使用开塞露促进排便。

2024-03-22 23:35

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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