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曾患乙型肝炎为什么乙肝五项是正常的而且五项都是阴性
补充说明：曾患乙型肝炎为什么乙肝五项是正常的而且五项都是阴性
a******W 2021-08-22 23:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
曾患乙型肝炎后，乙肝五项正常且均为阴性，可能是因为乙型肝炎病毒感染后血清学转换、隐匿性乙型肝炎、假阴性结果、自身免疫性肝炎导致的乙型肝炎病毒血清学指标异常、使用干扰素治疗后的乙型肝炎血清学指标变化等。鉴于乙型肝炎的复杂性，建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.乙型肝炎病毒感染后血清学转换
乙型肝炎病毒感染后，机体免疫系统会产生针对病毒的抗体和细胞介导的免疫应答。随着病情的发展和恢复，血液中的表面抗原、e抗原等会逐渐减少或消失。因此，在感染初期或恢复期，即使曾经感染过乙型肝炎病毒，其血清学检测也可能呈现阴性结果。
2.隐匿性乙型肝炎
隐匿性乙型肝炎是指患者无明显临床症状但体内仍存在乙型肝炎病毒复制的情况，此时虽然没有明显的肝脏损伤，但仍然具有传染性。由于体内的乙型肝炎病毒处于低复制状态，所以可能不会引起血清中相关标志物浓度升高，从而出现乙型肝炎五项均为阴性的现象。
3.假阴性结果
如果采样操作不规范或者标本保存不当，可能导致检测结果受到干扰，出现假阴性结果。为避免假阴性结果，建议重新采集样本并按照说明书要求进行处理和储存。
4.自身免疫性肝炎导致的乙型肝炎病毒血清学指标异常
自身免疫性肝炎是一种慢性炎症性疾病，可导致肝脏组织受损，但在这种情况下，乙型肝炎病毒可能是继发于免疫反应而被误认为是活动性感染。对于这种情况，需要进一步评估患者的免疫状态，以确定是否需要调整治疗方案。
5.使用干扰素治疗后的乙型肝炎血清学指标变化
使用干扰素治疗可以抑制乙型肝炎病毒的复制，进而影响乙型肝炎病毒血清学指标的变化。因此，在接受干扰素治疗期间，可能会观察到乙型肝炎五项指标的变化，这取决于个体对药物的响应。
建议定期监测肝功能和乙型肝炎病毒载量，以便及时发现病情变化。同时注意避免饮酒，保持良好的生活习惯，有助于肝脏健康。
2024-01-10 18:52
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
