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面部浮肿是何原因
补充说明：面部浮肿是何原因
a******W 2021-08-22 23:47
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
面部浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失导致低白蛋白血症，进而引起液体潴留和面部浮肿。常用药物包括利尿剂如氢片，可以促进水分排泄以减轻水肿。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指肾脏长期存在炎症反应，炎症刺激会导致肾小球毛细血管壁增厚、管腔狭窄，影响肾小球的过滤功能，使血液中的蛋白质漏出到尿液中，从而引起蛋白尿和面部浮肿。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗，可有效缓解面部浮肿的情况。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，回心血量增多，左心室负荷加重，此时为了维持血液循环，身体会通过体位改变来减少静脉回流，因此会出现下肢水肿而上身无水肿的现象。当病情进一步发展时，全身毛细血管通透性增高，水分会渗透至组织间隙中，进而出现面部浮肿的症状。改善心力衰竭引起的面部浮肿通常需要针对根本原因进行治疗，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可通过经皮冠脉介入治疗的方式恢复血流通畅，从而减轻心脏负担，缓解面部浮肿的情况。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥解毒作用，从而使血浆白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入组织间隙，引起面部浮肿。患者可以在医生指导下服用螺内酯片、片等利尿剂进行治疗，有利于促进体内多余水分排出，从而减轻面部浮肿。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，随着疾病的进展，肾小球基底膜增厚，通透性增加，导致蛋白质泄漏到尿液中，引起蛋白尿。蛋白尿导致血清白蛋白水平下降，血浆胶体渗透压降低，促使水分从血管进入组织间隙，引起面部浮肿。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液控制血糖水平，有助于延缓肾病进展，同时也有助于缓解面部浮肿。
建议定期监测血压、体重和尿量，以及保持均衡饮食并限制盐分摄入，以辅助管理相关疾病。必要时，还可进行肾功能测试、超声心动图或腹部CT扫描等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-13 23:14
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
