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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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常留鼻血可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血友病、维生素K缺乏、凝血因子XIII缺乏症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,当受到轻微外力时容易破裂而引起出血。这会导致反复出现鼻腔出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血,可遵医嘱使用激光治疗进行止血处理。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病患者骨髓内大量增生的原始和幼稚阶段的白细胞使正常的造血功能受到影响,从而引起血小板减少、凝血功能障碍等现象,进而诱发鼻出血。针对慢性粒细胞性白血病所致的鼻出血,可在医生指导下通过异基因造血干细胞移植的方式来进行根治性的治疗。
3.血友病
血友病是一种遗传性出血性疾病,由于血液中某种凝血因子缺乏导致出血时间延长,在轻微创伤后易发生出血不止,包括鼻出血。血友病患者可以遵照医生的意见使用注射用氨甲环酸进行止血治疗。
4.维生素K缺乏
维生素K缺乏影响了依赖维生素K的凝血因子合成,导致凝血功能障碍,增加了出血风险,包括鼻出血。补充维生素K是治疗维生素K缺乏的有效方法,例如口服维生素K片或肌肉注射维生素K注射液。
5.凝血因子XIII缺乏症
凝血因子XIII缺乏症是指凝血因子XIII含量不足或活性降低,无法正常参与纤维蛋白交联形成,影响了伤口愈合过程中的凝固步骤,可能导致轻度创伤后长时间渗血,如流鼻血。对于凝血因子XIII缺乏症引起的鼻出血,可以在医生指导下使用输注新鲜冷冻血浆的方法来提高体内凝血因子水平。
建议定期进行血常规、血小板计数和出凝血功能检测,以监测病情变化。同时注意保持鼻腔湿润,避免剧烈运动,以免加重鼻出血的症状。

2024-02-03 22:04

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血友病 (血溢病)

血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病,约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告,血友病A的发病率约为 15~20/10万人口,欧美各国统计,约为5~10/10万人,中国血友病 A 发病率约为3~4/10万人口。血友病B(hemophilia B),称因子IX缺乏症或Christmas病,发病率约1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。因子IX的基因长34kb,位于X染色体长臂,有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白,相对分子量为5.6万,合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似,采用替代疗法,可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。

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