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脑溢血是怎么造成的？怎么预防
补充说明：脑溢血是怎么造成的？怎么预防
a******W 2021-08-23 17:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑溢血可能是由高血压、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑淀粉样血管病或脑动脉硬化引起的，这些疾病会导致脑血管壁破裂出血。预防方面，建议定期监测血压、避免吸烟、保持健康饮食并进行适量运动。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑部血管壁承受过大的压力，从而引起脑出血。脑出血后压迫周围组织，导致神经功能障碍。患者可在医生指导下使用降压药进行控制，如硝苯地平、卡托普利等。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由于颅内动脉壁局部异常凸出而形成的囊性扩张，当血液流动冲击瘤体时，可使瘤体破裂，导致脑实质内的出血。这种出血通常发生在大脑表面，形成血肿，对周围组织造成压迫和损伤。对于无症状的小型动脉瘤，可通过介入栓塞术进行治疗；对于大型且有出血风险的动脉瘤，则需开颅手术夹闭处理。
3.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑血管发育异常，包括动静脉畸形、毛细血管扩张症和海绵状血管瘤等，这些病变可能导致局部血管壁薄弱，在受到血压波动或其他因素影响时容易破裂出血。脑血管畸形引起的出血通常较为严重，可能伴有头痛、呕吐等症状。脑血管造影术是一种常用的诊断手段，也可用于指导介入治疗。对于确诊为脑血管畸形的患者，应尽早行介入栓塞术或显微外科手术切除。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征是脑内淀粉样蛋白沉积和小血管增厚、变薄、易碎，进而导致脑出血。脑淀粉样血管病所致的脑溢血多见于老年人，常表现为突然发作的剧烈头痛、恶心呕吐以及不同程度的意识障碍。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对症状进行缓解，如遵医嘱使用甘露醇降低颅内压，以及应用阿司匹林抗血小板聚集。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化患者的血管壁逐渐增厚、管腔狭窄甚至堵塞，长期如此会使血管失去正常的弹性，变得脆弱，在某些诱因下容易破裂出血。脑动脉硬化引起的脑溢血往往伴随有肢体无力、言语不清等症状。患者需要定期监测血脂水平，必要时服用他汀类药物以稳定斑块并改善预后。
建议定期进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)扫描以及颈动脉超声检查，以便早期发现和干预相关危险因素。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，适当运动，有助于预防脑溢血的发生。
2024-03-01 18:37
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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