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化疗后如何增加白细胞
补充说明：化疗后如何增加白细胞
a******W 2021-08-23 17:57
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
化疗后白细胞减少可以考虑营养支持治疗、免疫调节剂、中药调理、骨髓刺激因子、抗生素治疗等方法来增加白细胞。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免感染风险。
1.营养支持治疗
通过提供均衡饮食或补充必要的营养素来增强机体免疫力，减少化疗对造血干细胞的影响。充足的营养有助于维持正常的血象水平，促进恢复；可减轻化疗引起的消化道反应，改善食欲不振等问题。
2.免疫调节剂
通过口服或注射方式给予患者免疫调节药物，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，以提高机体抗感染能力。这些药物能够调节机体的免疫应答，增强自然杀伤细胞活性，辅助提升白细胞数量。
3.中药调理
中医师会根据患者体质开具汤药或丸散，通常需要连续服用一段时间才能见效。传统医学认为，某些草本植物具有补气养血作用，能辅助改善化疗所致气血亏虚状态；对于存在脾肾阳虚者效果更为显著。
4.骨髓刺激因子
骨髓刺激因子包括粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和巨核细胞生长因子(MG-CSF)，通过皮下注射给药，在医生指导下使用。G-CSF和MG-CSF分别作用于不同类型的造血祖细胞，促进它们增殖分化为成熟的白细胞和血小板。化疗后应用上述药物可加速白细胞计数恢复至正常范围。
5.抗生素治疗
如果是由细菌感染引起，则需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行治疗。抗生素可以抑制细菌蛋白质合成，从而起到抗菌作用，进而缓解不适症状。
化疗期间，建议密切监测血常规变化，及时发现并处理可能出现的血液学副作用。必要时，医生可能会考虑调整化疗方案或联合使用其他治疗方法，如造血生长因子治疗，以优化疗效并降低不良反应风险。
2024-01-16 01:13
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
