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脸和眼睛发黄什么原因？
补充说明：脸和眼睛发黄什么原因？
a******W 2021-08-23 18:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脸和眼睛发黄可能是肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性黄疸、药物副作用、遗传性胆红素代谢障碍等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.肝细胞性黄疸
肝细胞受损导致胆红素合成增加，进而引起胆红素进入血液增多，出现黄疸。这会导致皮肤、黏膜和眼球巩膜变黄。保肝治疗是关键，如使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
2.胆汁淤积性黄疸
由于胆道梗阻导致胆汁无法正常排出体外，胆红素逆流入血，从而引起黄疸。此时除了巩膜和皮肤黄染外，还可伴随瘙痒的症状。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等利胆类药物缓解不适症状。
3.溶血性黄疸
当红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力时，未结合胆红素形成过多，超过了肝脏摄取和结合的能力，则会发生溶血性黄疸。此时除巩膜和皮肤黄染外，还可能伴有发热、寒战等症状。对于溶血性贫血引起的黄疸，需要针对原发病进行治疗，如自身免疫性溶贫可以应用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰胆红素的代谢过程，导致其积累并引起黄疸。例如氯丙嗪、阿托品等抗胆碱药会影响胆汁分泌，诱发黄疸。停用相关药物后观察是否能够自行恢复，若不能则需及时就医处理。
5.遗传性胆红素代谢障碍
遗传性胆红素代谢障碍是指由基因突变引起的一种先天性疾病，可能导致胆红素的合成、运输或排泄过程中出现异常，引起黄疸。这种疾病的症状包括皮肤、眼白和尿液变黄，有时还会伴随疲劳、食欲不振和恶心呕吐等症状。主要通过肝脏移植手术来根治，术后配合使用环孢素软胶囊、他克莫司缓释胶囊等免疫抑制剂以减少排斥反应。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和总胆红素水平，以及进行超声波检查，以便早期发现和诊断潜在的肝脏疾病。同时注意饮食健康，避免摄入过多油腻和刺激性食物，保持充足的睡眠时间也有助于维护身体健康。
2024-01-09 20:59
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