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腹膜炎应怎样进行治疗？
补充说明：腹膜炎应怎样进行治疗？
a******W 2021-08-23 17:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹膜炎的治疗可以考虑抗生素治疗、腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、腹膜透析、营养支持治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素，如头孢类、碳青霉烯类及硝基咪唑类药物。此措施针对腹膜炎中最常见的细菌感染提供保护，因为这些药物覆盖了大多数可能导致腹膜炎的病原体。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在紧急情况下由专业医生操作，在局部麻醉下从腹部选取合适位置插入针管抽取积液。此措施旨在迅速减少腹腔内压力和内容物积聚，缓解因炎症或其他原因导致的不适感以及减轻进一步损伤风险。
3.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌液体注入腹腔内，然后将其排出，可能需要多次循环。灌注液可为生理盐水或含有特定药物的混合溶液。此方法有助于清除腹腔内的坏死组织和感染源，并减少致病微生物的数量。适用于重症急性腹膜炎患者。
4.腹膜透析
腹膜透析是一种慢性肾脏病的常规治疗方法，涉及使用特殊溶液交换机在患者体内建立一个微型透析系统。该技术利用腹膜作为半透膜来清除体内废物和多余水分，对于复杂腹膜炎病例尤为重要。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂饮食或肠外营养，以改善机体免疫状态并促进愈合过程。良好的营养状况有助于增强患者的抵抗力，对抗感染；同时也有助于修复受损的腹膜组织。
在腹膜炎的管理过程中，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。此外，患者应遵循医嘱调整饮食结构，保证蛋白质摄入量，有利于疾病的恢复。
2024-04-08 14:20
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
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