发病时间：不清楚
高血压吃了药降不下去怎么回事呢头晕的厉害
补充说明：高血压吃了药降不下去怎么回事呢头晕的厉害
a******W 2021-08-23 17:59
我要咨询
精选回答(1)
高血压吃了药降不下去可能与肾动脉狭窄、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活、糖皮质激素诱导性高血压、肾上腺皮质增生、原发性醛固酮增多症等病因有关。这些原因可能导致血压难以控制，进而引起头晕等症状。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。持续的血压上升会导致脑部供血不足，进而出现头晕的症状。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平缓释片等药物进行扩张血管治疗。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活
RAAS系统的过度激活可使交感神经系统兴奋，从而收缩外周小动脉和增加心脏后负荷，导致血压升高。当血压过高时会引起脑血管痉挛，进一步加重头晕现象。针对RAAS激活引起的高血压，患者可以遵医嘱服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物抑制肾素分泌。
3.糖皮质激素诱导性高血压
糖皮质激素通过促进水钠潴留和刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统来升高血压。血压升高超过正常范围可能导致颅内压增高，引起头晕。患者需要减少糖皮质激素剂量或者停用一段时间观察效果，如氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
4.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生导致皮质醇水平异常升高，间接影响到肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，进而引起继发性高血压的发生。血压长期处于高位状态会对大脑造成压迫，引起头晕的现象发生。对于肾上腺皮质增生所致的高血压，患者可以在医生指导下使用螺内酯片、甲泼尼龙片等药物进行针对性处理。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，进而引起血压升高。钠离子浓度变化会影响脑血管的舒缩功能，从而诱发头晕。患者通常需要手术切除病变的肾上腺组织，例如腹腔镜下肾上腺部分切除术。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，应进行肾功能测试、电解质分析以及尿液检测以评估病情。
2024-01-21 19:12
举报相关问题
向医生提问
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
