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血浆D-二聚体升高是为什么
补充说明：血浆D-二聚体升高是为什么
a******W 2021-08-24 15:58
D-二聚体 深静脉血栓形成 肺栓塞 弥散性血管内凝血 急性冠脉综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血浆D-二聚体升高可能是深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血、急性冠脉综合征、脑梗死等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以明确诊断。
1.深静脉血栓形成
D-二聚体是一种纤维蛋白降解产物，其水平增高通常表明体内存在血栓活动。深静脉血栓形成时，由于血液流动缓慢和血管壁损伤，血液中的血小板和纤维蛋白开始聚集形成血栓。D-二聚体检测是诊断深静脉血栓形成的一种常用方法，可以作为辅助诊断手段。
2.肺栓塞
当发生肺栓塞时，由于肺动脉被堵塞，血液循环受阻，导致血液中的D-二聚体浓度升高。D-二聚体检测是诊断肺栓塞的重要指标之一，对于疑似患者应进行此项检测以确认诊断。
3.弥散性血管内凝血
弥散性血管内凝血(DIC)是指在某些致病因素作用下，使凝血系统被异常激活，全身微血管广泛性出血并伴有消耗性凝血障碍的临床综合征。DIC发病期间，凝血因子和血小板被大量消耗，此时机体会启动凝血机制来对抗这种消耗，从而导致D-二聚体升高。D-二聚体检测是DIC诊断中的一项重要指标，有助于判断病情严重程度以及治疗效果。
4.急性冠脉综合征
急性冠脉综合征是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、不稳定性斑块脱落等原因导致的心脏供血不足的一组临床综合征。此时会导致局部组织缺氧、缺血，进而诱发炎症反应，促进血小板活化和黏附，引起血栓形成。D-二聚体检测可作为急性冠脉综合征的辅助诊断指标，有助于评估病情和监测治疗效果。
5.脑梗死
脑梗死时，由于大脑血管受到堵塞，血液无法正常流通，导致血液处于高凝状态，此时机体为了防止血栓扩大，会进一步加强凝血功能，因此会出现D-二聚体升高的现象。D-二聚体检测是脑梗死常用的实验室检查项目之一，通过检测血液中的D-二聚体含量可以帮助医生判断是否存在血栓形成的情况。
建议定期复查D-二聚体水平，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，也有助于预防相关疾病的发生。
2024-01-14 01:00
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纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白，此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。
相关疾病：妊娠合并血栓性疾病
注意事项： (1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶，原发性纤溶D-二聚体不升高。 (2)正常情况下，老年人D-二聚体测定高于青年人。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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