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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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放射性肠炎可能由辐射损伤、放射性肠黏膜损伤、放射性肠穿孔、放射性肠梗阻、放射性肠瘘等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.辐射损伤
由于电离辐射导致细胞DNA受损、细胞死亡和炎症反应加剧,进而引起肠道组织水肿、坏死等病理变化。对于轻度辐射损伤,可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行治疗,如阿司匹林片、布洛芬缓释胶囊等。
2.放射性肠黏膜损伤
主要是因为放射线照射后,会导致肠道黏膜上皮细胞受到损伤,从而出现充血、水肿的情况发生。患者可以在医生指导下服用保护胃黏膜药物进行缓解,比如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
3.放射性肠穿孔
放射性肠穿孔是由于大剂量电离辐射直接作用于肠壁,导致肠壁组织坏死、脱落而引起的。若未及时处理可能导致感染扩散至腹腔内,引起急性腹膜炎甚至休克。手术切除病变部位是治疗放射性肠穿孔的主要方法,如开腹探查术、腹腔镜下肠穿孔修补术等。
4.放射性肠梗阻
放射性肠梗阻通常由放射性肠黏膜损伤进一步发展引起,当肠道管腔狭窄或被纤维化瘢痕组织所取代时,就会导致内容物通过受阻。患者需要禁食水,同时进行胃肠减压,以减轻肠道压力,必要时需行肠切除吻合术。
5.放射性肠瘘
放射性肠瘘是指由于接受放疗而导致肠道与其他器官之间的异常通道形成,这可能是由于放射性损伤导致肠道组织变薄和薄弱处破裂所致。治疗放射性肠瘘的方法包括营养支持、抗生素治疗以及可能的手术修复,如经肛造口还纳术、结肠造口术等。
建议定期复查,监测病情进展,以便早期发现并处理可能出现的问题。适当的饮食管理也很重要,应遵循高蛋白、易消化的食物摄入原则,避免辛辣刺激性食物,保持充足的水分摄入。

2024-03-02 15:54

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放射性肠炎 (放射性直肠、结肠、小肠炎)

放射性肠炎(radiationenteritis)是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。在早期肠粘膜细胞更新受到抑制,以后小动脉壁肿胀、闭塞,引起肠壁缺血,粘膜糜烂。晚期肠壁引起纤维化,肠腔狭窄或穿孔,腹腔内形成脓肿、瘘道和肠粘连等。

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