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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿鼻子总出血可以采取鼻腔冲洗、局部冷敷、鼻腔填塞、血小板功能增强剂、维生素K补充等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要进一步的止血措施或其他治疗。
1.鼻腔冲洗
使用生理盐水或专用冲洗液清洁患儿的鼻腔内部,每日可根据需要多次进行。此方法有助于减少鼻腔内的异物刺激及干燥程度,从而降低出血频率;长期坚持可形成良好的生活习惯并改善环境质量。
2.局部冷敷
将冰袋或干净的毛巾包裹于冰块后放置于患儿前额区域,每次数分钟至十数分钟不等。冷敷能够收缩毛细血管、缓解局部肿胀及疼痛感;对于轻微创伤引起之皮下出血具有促进凝固作用。
3.鼻腔填塞
采用医用棉条或止血海绵填充双侧鼻孔,按压时间依患者耐受度而定。通过机械压迫作用暂时性封闭双侧鼻腔通道,减少空气流动对受损黏膜造成的二次伤害,并促使微血管收缩、减少渗出量。
4.血小板功能增强剂
口服血小板功能增强剂如阿司匹林、氯吡格雷等非甾体抗炎药,剂量依据医嘱调整。这类药物能提高血小板活性,加速凝血过程,适用于因血小板功能异常导致的反复鼻出血。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
5.维生素K补充
可通过食物摄取或口服维生素K制剂增加体内维生素K含量。维生素K是合成凝血因子所必需的辅因子,缺乏会导致凝血障碍。适当增加摄入可改善凝血功能,减少出血风险。
在处理儿童鼻出血时,应避免让孩子低头姿势以防血液倒流至胃部引起不适。同时,应注意观察是否有其他伴随症状,以便及时发现可能存在的全身性疾病。

2024-03-20 05:19

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维生素K (抗出血维生素)

维生素K(VitaminK,简称VitK)又称抗出血维生素,是具有叶绿醌生物活性的α,甲基-1,4-萘醌衍生物的总称,体内包括VitK1(叶绿醌)和VitK2(甲基萘醌类)。VitK1的化学形式是2-甲基-3-植基1,4-萘醌,也称为2-甲基-3-叶绿基-1,4-萘醌;而VitK2(简写为MK-n)为系列化合物,统称为甲基萘醌类,其侧链有一不饱和的多异戊烯基,根据侧链长短的不同有多种形式,最常见的是侧链上有6~10个类异戊二烯基的甲基萘醌(从MK-6到MK-10),其结构式如图1。此外,体外合成的VitK3(2-甲基-1,4-萘醌)本身不具备活性,在体内肝中可被烷化为MK4而有生物活性。  VitK是萘醌的衍生物,耐热、耐酸,为脂溶性维生素,不溶于水,但易被阳光和碱所破坏。VitK1为鲜黄色油状物,VitK2为鲜黄色结晶,可溶于甲醇、丙酮、苯、石油醚、氯仿等,VitK3为黄色结晶,溶于四氯化碳、氯仿、植物油、丙酮、苯和乙醇。VitK的衍生物如VitK3磷酸酯,琥珀酸酯或亚硫酸氢盐均为水溶性,而甲基荼氧醌乙酸酯对光不敏感。

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