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结核性胸膜炎十多年不好怎么治疗
补充说明：结核性胸膜炎十多年不好怎么治疗
a******W 2021-08-24 16:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结核性胸膜炎十多年不好可以考虑抗结核治疗、胸腔穿刺引流、胸膜剥脱术、胸廓成形术、免疫调节治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺脏，也可侵及全身其他器官，临床多见咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状。上述药物通过干扰细菌的生长繁殖来杀死或停止其生长，从而控制病情发展。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是将胸腔内积液抽取出来的一种操作方法，一般在局部麻醉下完成。此措施有助于降低胸腔压力，缓解呼吸困难等问题。对于存在大量胸腔积液且伴有呼吸功能障碍者尤为重要。
3.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是一种外科手术，在全麻或区域阻滞麻醉下进行，时间长短不一，取决于病变范围。该手术旨在移除受损或异常组织，恢复肺部通气功能。适用于反复发作的结核性胸膜炎导致广泛粘连或严重胸膜增厚患者。
4.胸廓成形术
胸廓成形术是在全身麻醉下进行的手术，涉及切除部分肋骨并重塑胸壁结构。该手术目标是改善因结核性胸膜炎引起胸廓畸形所致呼吸功能受限。适合于存在明显胸廓畸形影响日常活动者。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能包括使用生物制剂如干扰素-γ、白介素-2等，以及化学合成剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。这些药物能够增强机体免疫力对抗结核菌感染；可辅助治疗结核性胸膜炎。注意监测可能出现的副作用。
在结核性胸膜炎的治疗过程中，患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以支持身体对疾病的防御反应。合理饮食，补充营养，促进机体修复，有利于缩短病程。
2024-02-29 02:16
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
