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今天突然血压144吃药也不降怎么回事
补充说明：今天突然血压144吃药也不降怎么回事
a******W 2021-08-24 16:05
血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 嗜铬细胞瘤
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精选回答(1)
今天突然血压144mmHg可能是因为肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而收缩外周血管、升高血压。这种血压上升通常伴有上腹部听到杂音。患者可在医生指导下使用卡托普利等药物进行扩张血管治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，使体内钠离子潴留而造成高血压。此时血压调节机制失衡，易出现顽固性高血压。患者可遵医嘱服用螺内酯片等药物以降低血压和改善水肿。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症时，皮质醇水平持续增高，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，从而促进水钠潴留，引起血压升高。同时，皮质醇具有非特异性促盐作用，能增强肾小管对钠的重吸收，进一步加重水肿和血压上升。患者需要在医师指导下使用等激素类药物进行治疗。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心率加快、全身细小动脉强烈收缩，从而引起血压急剧升高。这种升高的血压往往难以通过常规降压药控制。针对嗜铬细胞瘤，首选治疗方法是手术切除肿瘤，如腹腔镜下肾上腺部分切除术。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中反复出现上气道塌陷和阻塞，导致夜间低通气状态，引起间歇性缺氧，触发交感神经系统兴奋，从而使血压升高。这种情况可能影响血压的昼夜节律，导致清晨高血压。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机来改善睡眠呼吸暂停，减少血压波动。
建议定期监测血压并记录数值变化，以便及时发现异常。必要时，可以进行动态血压监测、血生化检查以及尿液分析等，以评估病情状况。
2024-01-18 03:51
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
