首页> 外科> 肛肠外科> 便血> 大便出鲜血,怎么会便血呢

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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大便出鲜血可能是痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎等引起的,可采取直肠指诊、肛门镜检查、结肠镜检查、血常规、粪便常规等诊断措施进行确诊,并可针对病因进行治疗。如果出血量较多或伴有严重疼痛,应立即就医。
1.直肠指诊
医生会戴上手套,在患者的肛门周围涂抹润滑剂后轻轻插入食指,触摸直肠内部以评估是否有肿块、炎症或其他异常。此措施可帮助发现痔疮、息肉或其他可能导致出血的病变。
2.肛门镜检查
通过使用一根带有光源的小型内窥镜直接观察肛门及附近区域,通常在局部麻醉下完成。此方法有助于诊断痔疮、肛裂等问题,并确定出血点位置。
3.结肠镜检查
患者需要服用泻药清洁肠道,并在全麻或镇静剂辅助下接受电子结肠镜检查,整个过程约30-60分钟。结肠镜检査能够系统地观察大肠各段,包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠以及直肠,对于上述部位的器质性病变有较高的诊断率。
4.血常规
抽取血液样本送至实验室进行分析,主要包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数及相关比例。若血常规显示贫血迹象,则可能因消化道出血导致铁缺乏而引起缺铁性贫血;若白细胞增多则可能是由感染引起的。
5.粪便常规
采集新鲜粪便标本并送往检验室进行显微镜检査,包括寄生虫卵、红细胞、白细胞等。如果发现大量红细胞或隐血阳性,则强烈暗示存在上消化道出血。
面对便血症状,应首先排除是否因食物摄入如猪肝、鸭血等造成的假象,排除后再考虑其他原因。同时,建议患者避免食用辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道负担,影响病情恢复。

2025-05-12 04:00

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疾病百科

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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